BIPAP 기계는 원칙적으로 폐쇄성 호흡장애 환자 즉 호흡시 기도 폐쇄가 있는 환자에게 사용하는 목적으로 개발된 기계입니다. 물론 최근의 기계는 호흡을 보조해주는 기능이 많이 보완되어 있기는 합니다만 기본적으로 기계에 걸리는 압력에 의해 기계의 작동이 조절되는 기계입니다.
루게릭 환자분들은 기침을 잘 못하시기 때문에 가레가 항상 기도에 부분적으로 있으며
폐가 충분히 팽창하지 못하여 폐가 일부 쪼그라 들어 있는 무기폐증이 있습니다. 그리고 폐를 둘러싸고 있는 근육과 흉곽의 유연성이 감소되어 있습니다. 즉 인공호흡기로 공기를 폐에 주입할때 정상적인 상태보다 부드럽게 들어가지 못하고 많은 저항이 걸리게 됩니다.
즉 BIPAP 기계를 쓰게 되면 이렇게 저항이 증가되어 있는 경우, 기계에 압력이 많이 걸리게 되고, 이 기계는 압력이 세팅해 놓은 압력 만큼 증가하면 공기 주입을 멈추기 때문에 환자분들에게 충분한 공기를 공급 못하는 경우가 종종 있습니다. 또한 BIPAP 으로는 제한 압력이 있기 때문에 폐팽창 훈련을 할 수가 없습니다. 조금 어려운 설명이 되었는지 모르겠습니다만 간단히 말씀드리면 폐쇄성 질환에서는 이기계가 더 유용하나 근육병이나 루게릭과 같은 신경근육질환에서는 압력에 의해서가 아니라 폐에 들어가는 공기의 양을 기준으로 작동되는 기계 (현재 국내에는 LP10, PLV series, LVT serise) 가 더 유용합니다.



>** 교수님 안녕하세요?
>교수님께 진료하며 호흡기를 단환자입니다 그런데 궁굼한게 있어서요?
>현재 환자가 하고 있는 호흡기는
> PLV--100 을 하고 있습니다 그런데 어제 다른환우집에 갔더니 서울대병원에서한 호흡기는 BIPAP synchrony 호흡기를 하고 있었습니다. 그런데 기계도 소형이고 환자가 편안하게
>하고 있는것을봤습니다 . 저도 잘하고 있는데요 호흡기가 무겁고 그런차이가 있어서요.
>교수님 제가하고 있는호흡기와 서울대병원에서쓰는 호흡기(씽크로니)와는 어떠한 차이가 있고 어떤기능이 다른지 궁굼합니다, 호흡기 회사에게 전화했더니 의사선생님에 따라 다르다네요.
> 환자가 이동할때 번거러움이 있는것같아서요 그래도 교수님께호흡기 성능과 기능 차이를 설명듣고 싶어요 교수님께서 뭔가 있으셔서 그런것같아서요?
>바쁘시더라도 답변 부탁드려요? 건강하시고 추석명절 잘보내세요!!
>?