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기관절개 시술후 관리

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작성자 강성웅 (128.♡.207.82) 작성일 12-08-22 16:31    조회 4,707회

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> 교수님 질의상담에 감사합니다.
> 저의 형님께서  지난 5 월 기도절개, 위루술 시술받고 요양병원 입원 집중치료 중
> 3일전부터 컨디션이 안좋아 지시면서 현재 입으로 가래가 나오지 못하고  목에서
> 등으로 누렇게 흐르고 닦아드리고 게신테 의식이 눈만떴다 감으시고 산소포화도
> 91내외 낮은편이고 손발도 전혀 움직임을 못하시는데 요양병원 담당의사는 폐렴
> 증세온것 같다며 항생제 치료 해보자 하시는데 몇가지 문의 드립니다.
> 첫째 : 기도관(선) 작동이 안전한 것 아닌지요?
답변 :확인해 볼 필요가 있습니다. 그리고 기관절개관이 있을때는 기도내 협착이나 살이 차오를 수 있어 이에 대한 기도내 막힘이 없는지에 대한  이비인후과적 검사가 필요할 수 있습니다.
 




 2. 폐렴증세로는 이물질이 누렇고  냄새가 나는 것 같은데 치료는 시술한 병원으로 가야 하는지요?
답변 :폐렴에 대한 치료는 현재 입원중인 요양병원에 내과나 가정의학과 선생님이 계시다면 가능하실 것으로 생각됩니다만 입원중이신 요양병원 담당의와 상의하셔서 결정하셔야 할 것 같습니다.

3. 산소치료 병행 받으시면 가래, 기침 정상 배출 할 수 있는지요?
답변 :산소치료를 통해 폐렴으로 인한 저산소증을 호전시킬수는 있으나 산소치료를 한다고 해서 가래와 기침의 배출에 도움이 되는 것은 아닙니다.
가래제거를 위해서는 기침유발기의 사용 및 객담제거를 위한 두드리기 등의 흉부 물리치료등이 도움이 되실 수 있습니다.




4. 기도관 불량이면 시술병원만이 교체 할 수 있는지요?
답변: 단순히 기도관 자체의 문제라면 현재 요양병원에서도 교체는 가능하실 것이라고 생각됩니다.


5. 산소수치가 약해지는데 어떠한 조치가 필요한지요?
답변: 폐렴으로 인한 것이면 폐렴이 나을 때까지 산소를 공급하면 됩니다. 호흡기 상요이 부적절해서 그럴 수도 있으니 호흡기 세팅도 점검해 보시기 바랍니다.

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