안녕하세요 

회신이 늦어져서 죄송합니다.

환자의 인지 능력은 정확한 평가를 통해 판단해야 하므로  올려주신 상담글만으로 인지상태를 파악하기는 어려울 것 같습니다.

그리고  문의하신 뇌파 등을 통한 의사소통 기기는 현재는 연구 개발 중으로  상용화 된 것은 아직 없습니다.

표정근육의 약화 정도는 환자들 마다 임상 경과가 너무 다양해서 정확히 언제부터 어느 정도로 약화가 된다 라고 예측할 수 있는 평가 방법이 아직은 없어 

일반적으로 말씀드리기는 어렵습니다.

올려주신 상담글 내용 상 환자분이 사지마비 형 보다는 연수마비 형 루게릭 질환으로 생각됩니다. 이런 경우는 연수 근육의 약화로 사레가 걸리는 정도 및 유무에 따라 기도절개 여부를 결정해야 하므로 다니시는 병원을 내원하셔서 정확한 평가(삼킴장애평가 등)를 통해 기도절개 수술 시기를 결정하시는 것이 필요할 것 같습니다. 감사합니다.